ستون فقرات كمری
ستون فقرات كمری از پنج مهره كه درقسمت پایینی ستون مهره ها بین دنده ها و لگن قرار دارند تشكیل شده است.این مهره ها به وسیله مواد سخت و محكمی به نام دیسك به هم متصل می‌شوند.این دیسكها نقش ضربه گیر ستون فقرات را بازی می‌كنند . ستون فقرات كمری مهمترین منشأ دردهای ناحیه كمر می باشد.

 علل شایع كمر درد
1- دیسك كمر : كه در واقع اصطلاح درست علمی آن فتق دیسك كمر می باشد چرا كه همانطور كه در بالا اشاره شد دیسك سالم نقش مهمی در سلامت مهره ها دارد.اما وقتی كه دیواره آن به هر دلیلی پاره شود وقسمت ژله ای مركز آن بیرون بزند ( فتق دیسك )بعلت فشاری كه به ریشه های عصبی اطراف وارد می كند باعث درد می شود.
2- تنگی یا استنوز ستون مهره های كمری
3- آرتروز
4- عللی غیر از مشكلات ستون مهره ها مانند اسپاسم عضلات كمر و...

 تشخیص علت كمر درد
تشخیص علت كمر درد با استفاده از تاریخچه بیماری ، علایم بالینی ، معاینات فیزیكی و نتایج مطالعات تشخیصی و توسط پزشك شما داده می شود.پزشك شما را ممكن است تحت درمان تسكینی قرار دهد و درصورتی كه درد بهبود پیدا نكرد اقدامات دیگری را انجام دهد. بعضی از این اقدامات عبارتند از :
- سی تی اسكن
- الكترو میو گرافی (نوار عضله )
- ام آر آی mri
- عكس برداری ساده

 درمانهای غیر جراحی
 این درمانها عبارتند از : فیزیوتراپی ، ورزش های ویژه ، كاهش وزن ، داروهای مسكن غیر كورتونی مثل دیكلوفناك وناپروكسن و كاهش فعالیتهای فیزیكی.

 هدف همه این درمانها كاهش التهاب كمر و كاهش تحریك ریشه های عصبی است.پزشكان استفاده از درمان های غیر جراحی را به مدت 4 تا 6 هفته قبل از تصمیم به جراحی توصیه می كنند.

 اگر كمر درد شما به دنبال یك ضربه مثل تصادف ، آسیب ورزشی یا سقوط اتفاق افتاده است باید سریع به پزشك خود مراجعه كنید.
درصورتیكه علایم عصبی مانند بی حسی اندامها ، عدم تحرك اندامها و یا اختلال عملكرد مثانه یا روده وجود داشته باشد باید سریعأ به یك بیمارستان مجهز كه جراح مغز و اعصاب دارد ارجاع شوید ولی اگر این علایم وجود نداشت درمان با مسكن ها و ضد التهاب ها و استراحت در منزل به مدت دو تا سه روز به شما كمك خواهد كرد.اگر درد بهبود پیدا نكرد و یا بدتر شد باید دوباره به پزشك مراجعه كنید تا اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهد.

 چه زمانی جراحی لازم است ؟
شما ممكن است كاندید عمل جراحی باشید اگر:
- درد كمر و پا فعالیت نرمال و زندگی عادی شما را مختل كرده باشد.
- دچار اختلالات عصبی پیشرونده مانند بی حسی و یا ضعف اندامها شده باشید.
- دچار اختلال در دفع ادرار یا مدفوع شوید.
- در ایستادن یا راه رفتن دچار مشكل باشید.
- فیزیوتراپی و دارو درد شما را تسكین ندهد.
 جراحان مغز و اعصاب روشهای مختلفی برای جراحی شما دارند و حتما بهترین روش را برایتان انتخاب می كنند.
 به هر حال منافع جراحی همیشه باید در برابر خطرات آن سنجیده شود.اگرچه اكثریت بیمارانی كه جراحی می شوند بعد از عمل از شر كمر درد راحت می شوند اما تضمینی وجود ندارد كه عمل جراحی برای همه بیماران مفید واقع شود.

منبع : انجمن های ایران پردیس