پیچ خوردگی مچ ، یکی از صدماتی است که ممکن است برای بسیاری از افراد رخ دهد که در این رویداد پا به سمت داخل پیچ خورده و می تواند بسیار دردناک باشد.

تحقیقات نشان می دهد 45 درصد از این پیچ خوردگی ها در ورزشکاران ایجاد می شود.

دکتر فریدون رحیمی ، متخصص ارتوپد و جراح پا در گفتگو با جام جم می گوید : اکثر قریب به اتفاق کشیدگی رباط مچ پا در قسمت خارجی مچ حاصل می شود که این رباط از سه قسمت قدامی ، میانی و خلفی تشکیل شده است و اغلب صدمه رباط در قسمت قدامی است و در موارد شدید ممکن است رباط میانی را نیز گرفتار کند.

وی می افزاید : ممکن است صدمه رباط های خارجی مچ پا موجب پیرایش ناپایداری مفصل شود هر چند که احتمال دارد صدمه عصبی – عضلانی نیز در این رابطه دخیل باشد.

این جراحی پا یادآور می شود : پیچ خوردگی های شدید مچ پا می توانند با ضایعات دیگر همراه باشند که در این میان صدمه کامل یا ناقص تاندون های مچ پا ، شکستگی های غضروفی و سایر صدمات رباطی مچ پا را می توان نام برد.

بیمارانی که دچار پیچ خوردگی مچ پا و صدمه رباط می شوند اغلب صدای پاره شدن رباط را متوجه می شوند.

دکتر رحیمی در این باره می گوید: این حادثه با درد شدید و احساس عدم ثبات در مچ پا همراه است که به دنبال دویدن ، پرش یا تکل ورزشی صورت گرفته و درد و تورم بلافاصله پس از حادثه حاصل می شود که در مواقع شدید، بیمار قادر به گذاشتن وزن خود روی پای آسیب دیده نیست.

به گفته این متخصص ارتوپدی ، در معاینه بالینی بیمار ، تورم و حساسیت در محل آسیب دیده مشهود است که در موارد شدید عدم ثبات مفصلی در معاینه بالینی مشخص می شود.

وی می گوید: هر چند که در اکثر قریب به اتفاق موارد ، آسیب های حاد مچ پا به روش غیر جراحی درمان می شود ولی در 30 درصد موارد بیماران از درد مزمن ، تورم مچ پا و یا پیچ خوردگی مجدد رنج می برند که بروز این عوارض اغلب با شدت درد و تورم ضایعه اولیه نسبت مستقیم ندارد.

دکتر رحیمی متذکر می شود : هر چند که در اکثر موارد بازگشت به کارهای روز مره در اولین فرصت پس از درمان توصیه می شود ولی 40 در صد از بیماران به مدت 6 ماه پس از حادثه نیز با مشکلات عدیده ای مواجه خواهند بود که رعایت این مساله در دوره بازتوانی پس از حادثه مهم است.

این جراحی پا پیچ خوردگی مچ پا را بسته به شدت آسیب رباط به سه دسته تقسیم کرده و اظهار می کند : پیچ خوردگی در موارد خفیف شامل کشیدگی رباط ، در موارد متوسط شامل پارگی ناقص و در موارد شدید شامل پارگی کامل رباط می شود که پارگی کامل رباط مچ پا می تواند شامل پارگی رباط قدامی ، رباط میانی و ندرتا هر سه رباط خارجی مچ پا باشد.معمولا در نوع خفیف این پیچ خوردگی ، درد و تورم کم بوده و بیمار در حین راه رفتن احساس ناپایداری مفصلی نمی کند ولی در نوع متوسط ( پارگی ناقص رباط ) درد و تورم وجود داشته و بیماران با مقداری لنگیدن قادر به گذاشتن وزن روی پا آسیب دیده می باشند.

دکتر رحیمی : با اشاره به این  که در پارگی کامل رباط ، درد و تورم مچ پا شدید بوده و حرکات مچ پا کاهش می یابد ، می افزاید: بیمار علاوه بر حس ناپایداری مفصل قادر به گذاشتن کامل وزن روی مچ آسیب دیده نیست.

پیشگیری بهتر از درمان:

این متخصص ارتوپدی با اظهار این که پیشگیری  در آسیب های مچ پا نسبت به درمان ارجح تراست یادآور می شود: درطب ورزشی می توان به کمک بانداژهای مناسب ، بریس مناسب ، کفش ورزشی مچ دار ، تقویت عضلات و کشش عضلات خصوصا آشیل از میزان بروز حادثه تا حدودی کاست.

به گفته دکتر رحیمی : درمان غیر جراحی حتی در ورزشکاران ، اصل درمان به شمار می رود و در موارد خفیف و یا متوسط که پایداری مفصل حفظ شده است نتایج درمان عالی خواهد بود.

این پزشک متخصص در ضصوص درمان های سنتی می گوید: در این حالتگچ گیری به مدت شش هفته در وضعیت 90 درجه مچ پا می باشد و درمان شامل گچ گیری و فیزیوتراپی است و بنام درمان فونکسیونال نامیده می شود و مشتمل بر جلوگیری از خم شدن مچ پا به سمت پایین به کمک بریس ، کاهش درد و تورم به کمک استراحت ، بانداژ، کیسه یخ و استفاده از دو عدد عصای زیر بغل به منظور عدم فشار مچ پاست.

وی تصریح می کند در این روش پس از قادر بودن بیمار به گذاشتن کامل وزن روی پا مراحل کاردرمانی و بازتوانی آغاز می شود. 

منبع: روزنامه جام جم- سلامت